[미국/난임] 3차에 걸친 인공수정 후기 및 과정 공유

미국에서도 난임시술은 두가지입니다. 
1) 인공수정 (IUI)
2) 시험관 (IVF)
 
다 아실테니 간단히 개념만 짚고만 넘어가면, 
 
1)인공수정(IUI) 은,
배란일에 맞춰 정자주입 시술을 진행하고,
(자궁끝에 떨궈진 정자가
 스스로 배란된 쪽 나팔관까지 헤엄쳐가는것, 
 난자를 만나 수정하는것, 
 자궁으로 내려와 자궁벽에 착상하는것 모두
 알아서 해내야함)
 
2)시험관 (IVF) 은, 
배란일 즈음에 가장 이상적인 날을 정해 
난자를 체외로 채취해낸 후, 가장 이상적인 
환경을 조성하여 정자와 체외 수정을 한 후, 
3/5일 배양을 통해 최적의 시기에 다시 
여성의 자궁 속으로 이식하는 과정입니다.
 
저는 제가 다녔던 난임센터 기준으로 
제가 어떤 과정으로 난임 시술을 진행했는지
설명드릴건데요, 미국에서 난임센터 이용
계획 있으신 한국 분들에게 대략의 가이드
라인이 될 수 있을 것 같습니다.  
(제가 이용했던 난임센터 후기는 맨 밑에
링크 걸어둘게요!)
 
 
[요약] 시술 과정 정리
■-----사전 준비 과정------ ■
Step 1. 남/녀 정밀 난임 검사
이 과정은 정말 한국과 매.우.동.일.합니다. 
1) 여자의 경우,
생리+2~3일에 방문해서 피검사 및 초음파 진행,
생리+6~10일 사이에 방문해서 나팔관 조영술 진행
2) 남자의 경우, 
2~5일간 금욕한 뒤 정액 채취
 
Step 2. 그룹 분류
정밀 난임 검사 결과를 통해 상태를 진단하고,
환자 그룹을 분류해서 솔루션을 제공합니다.
 
Step 3. 시술 결정시 세부 가이드 제공
인공수정 (IUI) 혹은 시험관 (IVF) 를 
결정하면 세부 가이드가 제공되며, 
그에 따른 스케쥴링과 시술 스케쥴이 잡혀요. 
그대로 따라하시면 됩니다. 
 
■-----인공수정 시술 과정------ ■
Step 1. 1차 초음파 진행
            : 초반 상태 체크 및 과배란유도 시작
여자의 몸은 한달에 한번씩 난포 1개를
14일동안 열심히 키워서 배란을 하잖아요? 
 
1) 생리시작일에 병원에 연락하면
생리시작+2~3일쯤 1차 초음파를 진행해서
자궁두께 체크 및 양쪽 난소에 몇개의 씨앗이
준비되어있는지 기본 몸상태를 체크합니다. 
 
2) 인공수정이나 시험관이나 모두 다 1차 단계는
동일하게 - 과배란 유도인데,
ⓐ경구용 약을 먹거나 
ⓑ 주사기로 약을 함께 주사하는 방법으로
원하는 수 만큼의 난포를 키워내거든요, 
수정할 수 있는 난자의 개수를 늘려 임신의 
확률을 높이는 것이지요. 
 
여기서 미국과 한국의 다른점이 있더라구요, 
 
▶한국은, 
왠만해선 최고의 효율을 위해 최대한 많은 난포를
키워 임신확률을 최대치로 만들기 위해
경구약+주사기약주입을 동시에 진행하는거 같던데, 
 
▶미국에서는, (제가 다닌 센터에서는)
의사선생님이 저에게 처음에 물어보셨어요, 
쌍둥이를 원하냐? 저희는 아니요, 라고 대답했고, 
그녀는 'I don't want to give you more than you want"
라며 경구약만 먹으면서 난포를 키우기로 했고, 
(가장 약한 용량으로 과배란 유도 진행했었음)
실제로 3차 내내 난포는 1개만 자라서 배란되었습니다.
 
그래서 저는 실제로 1,2차때는 생리시작 3일차때부터
총 5일간 매일 같은시간에 레트로졸 1알 (2.5mg)을
복용하는 플랜으로 움직였고,
1/2차 인공수정 실패 후 3차때는 용량을 늘려서
매일 1.5알 (3.75mg) 먹었어요. 
 
그게 제가 했던 과배란 유도의 전부에요. 
**여기서 레트로졸은 한국 페마라 성분이에요
   한국에서는 경구 과배란약 페마라 기준,
   기본 1일 2알을 먹더라구요, 즉 제 시작 용량의
   2배 용량부터 시작하고, 복용 기간의 경우
   5일이 기본이지만 최대 10일까지도 먹는다네요!
 
저는 1개의 난자를 보장하는 취지로 플랜을 해주셨고
과하지 않았던 처방 덕분에, 몸이 힘들지도 않았고, 
그 어떤 호르몬의 영향도 받지 않아서 좋았습니다.
물론 그 무서운 배란유도 자가주사를 놓을 일도 없어서
더더욱 ㅎㅎ 만족스럽고 좋았어요. 
(물론 ㅠ 배란유도 자가주사인 오비드렐은 2,3차때
자의로 맞겠다고 요청했어요, 뭔가 최선을 다한것
같지않아 찝찝한 마음 때문에??- 오비드렐을 맞으면
배란일이 정~말 혹시나 늦어지는 변수를 제거해줌)
 
Step 2. 난포 크기 추적 (초음파-ultra sound)
             : 정자 주입 시술 일자 확정하는 과정
1) 2차 초음파 진행 (생리 시작 +10일)
    - 자궁내막이 정상적으로 두꺼워지는지 체크
      (얇으면, 에스트로겐 2mg 질정 투여 시작, 매일)
    - 왼쪽 오른쪽 난소에 각 몇개의 난포가 자리잡고
      있는지, 각각의 크기가 얼마인지 체크함
    - 배란일을 완벽하게 추측하여 정확한 날짜에 
      정자 주입 시술을 진행하기 위해 집에서 매일
      배란테스트기 측정 시작
      (배란테스트기 피크가 뜨면 바로 병원에 알림)    
 
2) 3차 초음파 진행 (생리시작 +12일)
    - 자궁내막 두께 안정적인지 확인
    - 배란일 추정+정자 주입 시술 날짜 확정지음
      (난포 크기로 아직 추정이 안될 경우, 
       피검사를 통해 어떤 상황인지 체크하거나
       추가 초음파 일정을 잡아 다시 체크)
    - 지속적인 배란테스트기 이용으로 
      혹시모를 배란일 예측이 틀어질 경우의 
      리스크를 최소화 함
    - 난포가 적당히 자란 시점이라면, 
      환자의 선택에 따라 난포터지는 자가주사 가능함
      확정한 정자 주입 시술일 -2일 전에 주사하면 됨
      (혹시 모를 배란 지연에 대한 리스크 최소화 가능)
       **저는 무섭다고 1차때 주사 안하기로 결정했는데
          임신 실패 확인하고 2,3차때는 할 수 있는 건
          후회남기지 말고 다 해보자는 마음가짐으로
          난포터지는 주사 맞았었습니다.
 
Step 3. 정자 주입 시술 진행 (배란 예정/추정일)
1) 남편 정자 채취 (부인 시술 시간 2시간 전)
    - 남편은 시술일 전 3~5일은 금욕기간 가짐 
2) 정자 워싱 작업 소요시간 약 2시간
     - 워싱작업: 최상의 정자들만 분리해냄
3) 부인 시술 진행 (총 소요시간 약 5분이내)
     - 질식 초음파와 비슷함
       방광을 꽉 채운채로 시술해야 유리함
       얇은 스포이드로 자궁 제일 깊은 곳에 
       워싱작업을 거친 건강한 정자들을 넣어 줌
 
Step 4. 프로게스테론 질정 삽입 (매일, 200mg)
착상에 필요한 호르몬인데, 배란유도제 사용으로
혹시 모를 상황에 대비하여 인위적으로 보충해줌
정자 주입 시술일짜 +14일에 임신 결과 확인하고
실패시, 삽입 중단 가능 (의료진에 문의 필요)
 
 
 
  
 
 
이제 제 실제 예시로 과정 과정이 어떻게 진행되었는지
말씀드릴게요, 아마 훨씬 마음에 와닿으실 것 같아요
 
[실제예시] 인공수정 시술 전체 과정 리뷰
생리 시작일 : 4/8
 
1) 1차 초음파: 생리시작일+3일에 진행 (4/11)
    - 자궁내막 두께 측정 (4mm)
    - 난포 왼쪽 8개/오른쪽 8개 확인 (배란 꿈나무들)
    - 레트로졸 복용 시작 (매일 같은시간 2.5mg, 총 5일) 
 
2) 2차 초음파: 생리시작일+10일에 진행 (4/18)
    - 자궁내막 두께 체크 : 4.6mm, 4.4mm 정도로
      이론상 배란일 D-4일 수치보다 얇아서 
      병원에서 에스트로겐 질정을 처방해줌
      (4/19~ 매일 같은시간 질정 넣어줌, 무기한)
    - 난포는 왼쪽에 두개 (각9.5mm, 7.5mm)
      오른쪽에 두개 (각 15mm, 12mm) 자라는 중
      ▶오른쪽 난포에 포커스를 맞춰 배란일 추정
    - 생리시작일+10일~ 집에서 배란테스트기 매일 진행
      혹시 병원에서 추정하는 배란일과 실제 배란일이
      다를 경우의 수를 더블체크하므로써 리스크를 방지해서
      정자주입 시술 일자를 확률 제일 높은 날로 정할 수 있음
 
3) 3차 초음파: 생리시작일+12일에 진행 (4/20)
    - 자궁내막 두께 체크 : 5.4mm, 5.3mm
      (에스트로겐 질정 투입으로 두께 조금 올라옴)
    - 난포는왼쪽에 두개 (각7mm, 7mm) - 가망없음
      오른쪽에 두개 (각 17.5mm, 10mm)
      ▶ 1개 난포만 유효 (17.5mm짜리), 10mm는 No
           왜냐하면 배란되는 유효난포의 평균 크기가
           20mm 정도이므로, 17.5mm 크기의 난포가
           2일 뒤에 19-20mm로 배란될 것으로 추정 가능
      ▶ Obidrel (난포터지는주사) 자가로 맞았음
          주사 후 36시간 이내 (1.5일 이내) 배란되므로
          정자 주입 시술 날짜를 2일뒤로 확정 지어도 
          혹시나 배란이 지연될 리스크가 사라짐
---------------> 정자 주입 시술일자 4/22로 확정 지음
 
4) 정자 주입 시술 진행 (4/22)
    - 9:00AM 남편 정자 채취
    - 9:00AM-11:00AM 채취된 정자 워싱 작업
    - 11:00AM 정자 주입 시술 진행
 
5) 프로게스테론 질정 삽입 (4/24~ 생리시작예정일)
    - 프로게스테론 200mg 매일 밤 자기전 삽입
      (착상에 필요한 호르몬이라 부족할까봐 보충해줌)
 
6) 임신테스트기 결과 확인 (5/6, 시술 후 +14일째날)
    - 두줄이면, 병원에 연락해서 피검사 진행 
      (2차에 걸친 피검사로 HCG 수치를 기간대 별로
       확인하고, 안정적인 임신인지 결과 확인 필요)
    - 한줄이면, 생리 시작하는날 병원에 연락하여
      다음 시술 사이클을 위한 1차 초음파 예약 진행
 
 
 
**참고** 미국에서 인공수정 비용 후기
[미국/난임] 인공수정 (IUI) 비용 후기

[미국/난임] 인공수정 (IUI) 비용 후기